Инсульт – это заболевание, возникающее при прекращении кровотока в мозге. Мозгу для нормального функционирования требуется постоянное поступление кислорода и питательных веществ, а его прекращение приводит к повреждению клеток. Инсульт входит в число ведущих причин смерти наряду с инфарктом и раком. В этой статье нейролог Dr. Çiğdem ŞEN отвечает на вопросы: «Что такое паралич?», «Можно ли полностью восстановиться после инсульта?» и «Как проводится лечение инсульта?».
Что такое инсульт (паралич)?
Инсульт возникает в результате закупорки или разрыва одного или нескольких сосудов мозга, что приводит к повреждению клеток. Это нарушение может нарушить функции мозга, вызвать паралич, проблемы с речью, когнитивные нарушения и даже привести к смерти. Инсульт, как правило, развивается внезапно, а симптомы появляются быстро. Среди них – асимметрия лица, нарушение речи, потеря или помутнение зрения, головокружение, проблемы с координацией, онемение и сильная головная боль. Хотя инсульт чаще встречается у пожилых, он может возникнуть в любом возрасте.
Каковы симптомы инсульта?
Симптомы инсульта могут включать:
• Асимметрия лица: опущенность или дряблость одной стороны лица
• Нарушение речи: невнятная или сбивчивая речь
• Потеря зрения: внезапная потеря или помутнение зрения в одном или обоих глазах
• Головокружение: чувство неустойчивости или головокружения
• Проблемы с координацией: трудности при ходьбе или выполнении движений
• Онемение: покалывание или отсутствие чувствительности в конечностях или лице
• Сильная головная боль: внезапно начинающаяся интенсивная боль, например, головная боль
Эти симптомы развиваются очень быстро и могут ухудшаться в течение нескольких минут или часов, поэтому при подозрении на инсульт требуется неотложная помощь.
Каковы причины инсульта?
Инсульт может быть вызван различными факторами, приводящими к повреждению мозга. Существует два основных типа инсульта – ишемический и геморрагический:
Ишемический инсульт возникает вследствие закупорки сосудов мозга, обычно из-за атеросклеротических бляшек, тромбов или иных нарушений сосудистой стенки. Кроме того, аритмия, например, фибрилляция предсердий после инфаркта, может повышать риск ишемического инсульта. Ишемический инсульт составляет около 87% всех случаев.
Геморрагический инсульт обусловлен кровоизлиянием в мозг, которое повреждает ткань. Геморрагический инсульт составляет примерно 13% всех инсультов.
Другие факторы риска включают высокое артериальное давление, курение, ожирение, диабет, высокий уровень холестерина, атеросклероз и наследственную предрасположенность. Хотя инсульт чаще встречается у пожилых, он может затронуть людей всех возрастов.
Кто находится в группе риска?
Инсульт – это заболевание, которое может поразить каждого, но некоторые люди подвержены большему риску. Факторы риска включают возраст, пол, расу, семейный анамнез, общее состояние здоровья и образ жизни.
Возраст является ключевым фактором: люди старше 55 лет имеют более высокий риск. Хотя мужчины страдают инсультом чаще, женщины могут столкнуться с более тяжелыми последствиями. Некоторые этнические группы, например, афроамериканцы и латиноамериканцы, подвержены сопутствующим заболеваниям, таким как гипертония, что увеличивает риск инсульта. Также наличие семейного анамнеза инсульта существенно повышает риск.
Наличие сопутствующих заболеваний (гипертония, диабет, сердечные заболевания, высокий холестерин, атеросклероз) и нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, недостаток физической активности, неправильное питание, ожирение) также способствуют возникновению инсульта. Таким образом, ведение здорового образа жизни помогает снизить риск.
Как ставится диагноз инсульта?
Диагностика инсульта включает оценку симптомов, сбор анамнеза, физикальное обследование и проведение необходимых инструментальных исследований. Сначала изучаются симптомы – их характер зависит от области поражения в мозге. Наиболее распространённые симптомы – потеря чувствительности в лице или конечностях, нарушение равновесия, затруднения при речи, проблемы со зрением и сильная головная боль. Затем анализируется анамнез пациента для выявления факторов риска, таких как гипертония, диабет, сердечные заболевания и курение.
Физикальное обследование помогает детально оценить неврологические нарушения, включая проверку мышечной силы, координации и равновесия. В завершении проводятся инструментальные исследования – компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие методы, позволяющие определить причину инсульта и разработать план лечения.
После выполнения всех необходимых этапов устанавливается диагноз, и начинается лечение, которое зависит от типа и тяжести инсульта.
Как проводится лечение инсульта?
Лечение инсульта определяется типом и степенью повреждения. Быстрая медицинская помощь и своевременное лечение могут значительно снизить тяжесть последствий и ускорить восстановление. Лечение инсульта включает три основных направления: неотложную помощь, медикаментозную терапию и реабилитацию.
Неотложная помощь направлена на спасение жизни пациента. В зависимости от причины инсульта могут применяться препараты для растворения тромбов, контроля кровотечения или расширения сосудов. Пациентов с инсультом необходимо как можно скорее доставить в больницу.
Медикаментозное лечение включает применение антикоагулянтов, гипотензивных средств, препаратов для коррекции уровня холестерина и других медикаментов. В отдельных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Реабилитация включает физиотерапию, логопедическую поддержку, коррекцию питания, психологическую помощь и участие в группах поддержки для восстановления утраченных функций. Лечение инсульта требует индивидуального подхода и часто подразумевает работу мультидисциплинарной команды специалистов.
Какого специалиста следует видеть при инсульте?
При инсульте пациенты, как правило, сначала обращаются в отделение неотложной помощи, где проводится экстренная терапия и ставится предварительный диагноз. После стабилизации состояния рекомендуется обратиться к неврологу или инсультологу, который возьмет на себя дальнейшее лечение и реабилитацию. В процессе лечения могут быть привлечены и другие специалисты.
Таким образом, при появлении симптомов инсульта необходимо немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью, а затем – к соответствующему специалисту.
Если у вас или у близких наблюдаются симптомы инсульта, незамедлительно обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Нейролог, работающий в Doruk Hospital, Lefkoşe Cad. No:22 Nilüfer / Bursa, Türkiye, Dr. Çiğdem ŞEN, желает вам крепкого здоровья.